Zahnarztpraxis übernehmen.

Wer sich als Zahnärztin oder Zahnarzt niederlassen möchte, steht früh vor einer Grundsatzfrage: eine bestehende Praxis übernehmen oder komplett neu gründen? Beide Wege führen in die Selbstständigkeit — sie unterscheiden sich aber deutlich in Risiko, Tempo und Gestaltungsfreiheit.

Was für die Übernahme spricht

Der größte Vorteil einer Übernahme ist der laufende Betrieb. Sie kaufen nicht nur Räume und Geräte, sondern einen eingeführten Patientenstamm, ein eingespieltes Team, bestehende Abrechnungsroutinen und — entscheidend — Umsatz ab dem ersten Tag. Während eine Neugründung oft ein bis zwei Jahre braucht, um einen tragfähigen Patientenstamm aufzubauen, übernehmen Sie eine Praxis mit vorhandenem Cashflow. Das macht auch die Finanzierung planbarer: Die Bank sieht reale Zahlen der Vergangenheit statt einer reinen Prognose.

Was für die Neugründung spricht

Diese Sicherheit erkaufen Sie sich mit weniger Freiheit. Bei einer Neugründung bestimmen Sie Standort, Grundriss, Gerätehersteller, Praxiskonzept und Marke vom weißen Blatt an. Bei der Übernahme erben Sie gewachsene Strukturen — auch die weniger schönen: einen in die Jahre gekommenen Behandlungsstuhl, ein Verwaltungssystem, das Sie nicht gewählt hätten, oder Patient:innen, die stark auf die abgebende Person geprägt sind. Viele Übernahmen sind deshalb in Wahrheit Mischformen: Sie kaufen den Stamm und modernisieren anschließend Schritt für Schritt. Wenn Sie die Neugründung ernsthaft abwägen, lohnt der Blick in unseren Leitfaden Zahnarztpraxis gründen — dort gehen wir Bedarfsplanung, Konzept und Investition von Grund auf durch.

Kein Thema sorgt bei Übernahmen für mehr Diskussion als der Preis. Deshalb lohnt es sich, die Logik hinter dem Praxiswert wirklich zu verstehen — nicht, um selbst zum Gutachter zu werden, sondern um auf Augenhöhe verhandeln zu können.

Substanzwert und ideeller Wert

Der Kaufpreis einer Zahnarztpraxis besteht im Kern aus zwei Bausteinen. Der Substanzwert ist der Zeitwert des Materiellen: Behandlungseinheiten, Röntgen und DVT, Sterilisation, Praxis-EDV, Einrichtung, Instrumente, Warenlager. Nicht der Neupreis zählt, sondern der aktuelle Gebrauchtwert unter Berücksichtigung von Alter und Zustand. Der ideelle Wert (Goodwill) bildet das Immaterielle ab: den eingeführten Patientenstamm, den Ruf der Praxis, die Lage, eingespielte Abläufe und funktionierende Recall-Systeme — kurz, die Fähigkeit der Praxis, auch künftig Erträge zu erwirtschaften.

Das modifizierte Ertragswertverfahren

Für die Ermittlung des ideellen Werts hat sich das modifizierte Ertragswertverfahren durchgesetzt. Es liegt auch den „Hinweisen zur Bewertung von Arztpraxen" der Bundesärztekammer zugrunde, die als Referenz für Arzt- und sinngemäß Zahnarztpraxen gelten. Die Grundidee: Man geht vom übertragbaren, nachhaltig erzielbaren Umsatz aus — bereinigt also um Umsätze, die untrennbar an der Person der Abgeberin hängen (etwa ein sehr persönlicher Überweiserkreis oder Spezialleistungen, die Sie gar nicht anbieten). Vom daraus abgeleiteten nachhaltigen Gewinn wird ein kalkulatorischer Zahnarztlohn abgezogen — der Betrag, den die Inhaberin für ihre eigene Arbeitskraft am Markt verdienen würde. Was übrig bleibt, ist der übertragbare Ertragsüberschuss. Dieser wird über einen bewusst kurzen Prognosezeitraum (als grobe Orientierung häufig rund zwei Jahre) kapitalisiert — kurz deshalb, weil der Goodwill verblasst: Patient:innen binden sich mit der Zeit an Sie, nicht mehr an Ihre Vorgängerin. Substanzwert plus ideeller Wert ergeben zusammen den Praxiswert.

Sie werden daneben auf einfache Faustformeln stoßen — etwa „ein Drittel des Jahresumsatzes" als ideellen Wert (Umsatzverfahren). Solche Daumenregeln taugen als grobe Plausibilitätsprüfung, ersetzen aber keine ertragsorientierte Bewertung: Zwei Praxen mit identischem Umsatz können völlig unterschiedlich profitabel sein — und nur der Ertrag, nicht der Umsatz, bezahlt am Ende Ihren Kredit.

Anders als in der ärztlichen Versorgung sind zahnärztliche Planungsbereiche nur selten wegen Überversorgung gesperrt — in weiten Teilen Deutschlands ist die vertragszahnärztliche Zulassung grundsätzlich frei erhältlich. Für die Übernahme heißt das im Regelfall: Sie beantragen beim zuständigen Zulassungsausschuss die Zulassung als Vertragszahnärztin oder Vertragszahnarzt, lassen sich ins Zahnarztregister eintragen (Approbation, abgeschlossene Vorbereitungszeit) und treten an die Stelle der Abgeberin.

Ist der Planungsbereich ausnahmsweise gesperrt, greift ein Nachbesetzungsverfahren nach § 103 SGB V (sinngemäß, wie aus der ärztlichen Versorgung bekannt): Die abgebende Person beantragt bei der KZV die Ausschreibung ihres Vertragszahnarztsitzes, Bewerber:innen treten an, und der Zulassungsausschuss entscheidet über die Nachbesetzung. In diesem Fall ist die Zulassung nicht garantiert — der Kaufvertrag sollte dann unbedingt unter der aufschiebenden Bedingung stehen, dass Sie den Sitz auch tatsächlich erhalten.

Wenn Sie eine laufende Praxis als Betrieb übernehmen, gehen die Arbeitsverhältnisse kraft Gesetzes auf Sie über — § 613a BGB. Das bedeutet: Sie treten in die bestehenden Verträge ein, mit allen Rechten und Pflichten, unveränderten Konditionen und angerechneter Betriebszugehörigkeit. Eine Kündigung „wegen" des Betriebsübergangs ist ausdrücklich unzulässig.

Zwei Punkte sind besonders wichtig. Erstens die Informationspflicht: Abgeberin und Erwerber müssen die Mitarbeitenden rechtzeitig vor dem Übergang in Textform über den Übergang, seinen Grund und die Folgen unterrichten. Zweitens das Widerspruchsrecht: Jede:r Mitarbeitende kann dem Übergang des eigenen Arbeitsverhältnisses innerhalb eines Monats nach ordnungsgemäßer Unterrichtung widersprechen. Bei einer Praxisübernahme führt ein Widerspruch praktisch meist ins Leere, weil der alte Betrieb nicht fortbesteht — doch die Frist läuft erst mit korrekter Unterrichtung an, fehlerhafte Informationen verlängern das Risiko. Für Sie heißt das: Das Team ist ein zentraler Vermögenswert der Übernahme. Behandeln Sie die Belegschaft früh, offen und wertschätzend — Personalfluktuation direkt nach der Übernahme ist einer der teuersten Fehler.

Der Kauf ist unterschrieben — jetzt entscheidet sich, ob der Patientenstamm, für den Sie bezahlt haben, auch bleibt. Der wichtigste Hebel ist eine gemeinsame Übergangszeit: Wenn die abgebende Person Sie noch einige Wochen oder Monate begleitet, Sie persönlich vorstellt und den Übergang sichtbar mitträgt, überträgt sich das Vertrauen der Patient:innen weit besser, als wenn eines Tages nur ein fremdes Namensschild an der Tür hängt.

Patient:innen mitnehmen

• Persönliche Vorstellung: gemeinsame Sprechzeiten, ein freundliches Anschreiben und ein Aushang, Vorstellung auf der Website und in der Praxis.
• Kontinuität wahren: Behalten Sie zunächst bewährte Abläufe, das Recall-System und — wenn möglich — das Team. Zu viele Änderungen auf einmal verunsichern.
• Praxisname und Außenwirkung: Überlegen Sie, ob Sie den eingeführten Namen (mit Zusatz) zunächst weiterführen und behutsam auf Ihre Marke überleiten. Ein abrupter kompletter Rebrand am Tag eins verschenkt Vertrauen, das im Kaufpreis steckt.

Wie lange dauert eine Übernahme? Als grobe Orientierung sollten Sie von der ersten Sondierung bis zur Übergabe rund 6 bis 12 Monate einplanen — im Nachbesetzungsverfahren auch länger. Der typische Ablauf: